14 اوت 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در مجله تحقیقات دیابت، ارتباط بین شاخص گلیکوزیشن هموگلوبین (HGI) و بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2(T2DM)  روشن کرده است.

در این مطالعه ی مقطعی که شامل شرکت ‌کنندگان مبتلا به دیابت نوع 2 بود، محققان دریافتند که حتی پس از تعدیل عوامل خطر مختلف مرتبط با بیماری کبد چرب غیرالکلی،شاخص گلیکوزیشن هموگلوبین ارتباط قابل ‌توجهی بابیماری کبد چرب غیر الکلی دارد. بنابراین محققان شاخص گلیکوزیشن هموگلوبین بالاتر را به عنوان نشانگری برای افزایش خطر ابتلا به NAFLD در بیماران دیابتی نوع 2 معرفی کردند.

بیماری کبد چرب غیرالکلی، یکی از شایع ترین بیماری های کبدی در سطح جهان است. این بیماری طیفی از مشکلات کبدی مختلف از استئاتوز ساده بدون التهاب تاNASH (استئاتوهپاتیت غیر الکلی) و کارسینوم سلولهای کبدی را در بر می گیرد. علاوه بر این، یک افزایش جهانی در شیوع NAFLD به دلیل شیوع بالای دیابت مشاهده می شود. مطالعات ارتباط معنی داری را بین NAFLD و T2DM نشان داده اند. بنابراین، شناسایی پارامترهای مرتبط با خطر بالای NAFLD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، ضروری است.

شاخص گلیکاسیون هموگلوبین، نشان دهنده ی اختلاف بین اندازه گیری های واقعی هموگلوبین گلیکوزیله(HbA1c)  و HbA1c پیش بینی شده، است. این به عنوان نماینده ای برای درجه گلیکاسیون غیر آنزیمی هموگلوبین عمل می کند که نشان داده شده است که ارتباط مثبتی با بیماری های همراه با دیابت دارد.

به همین دلیل، دکتر Jingqiu Cui، و همکارانش از بیمارستان عمومی دانشگاه پزشکی تیانجین، در چین، رابطه ی بین HGI و NAFLD، همراه با سایر نشانگرهای بیولوژیکی مرتبط را در بیماران دیابتی بررسی کردند.

این مطالعه شامل 3191 بزرگسال مبتلا به T2DM بود. محققان سطح هموگلوبین گلیکوزیله ی پیش‌بینی‌شده بر اساس سطح قند خون ناشتا را محاسبه کردند. همبستگی بین HGI وNAFLD ، با انجام یک تحلیل رگرسیون لجستیک باینری چند متغیره مورد بررسی قرار گرفت. تشخیص استئاتوز کبدی با استفاده از سونوگرافی انجام شد.

نویسندگان یافته های زیر را گزارش کردند:

· در بین تمام شرکت کنندگان، 55.91 درصد مبتلا به NAFLD تشخیص داده شدند.

· در شرکت کنندگانی با NAFLD تایید شده در مقایسه با افراد بدون NAFLD، شاخص توده بدنی، فشار خون دیاستولیک، سطوح آنزیم های کبدی، کلسترول تام، تری گلیسیرید، لیپوپروتئین با چگالی کم و اسید اوریک بالاتر بود.

· در مدل تعدیل نشده، شرکت کنندگان در آخرین سهک HGI به میزان 1.40برابر بیشتر از کسانی که در اولین سهک HGI بودند، به NAFLD مبتلا شدند.

· در مدل کاملاً تعدیل شده، کسانی که در آخرین سهک HGI بودند، 39 درصد افزایش خطر ابتلا به استئاتوز کبدی را در مقایسه با اولین سهک HGI داشتند.

محققان نوشتند: ما ارتباطی را بینNAFLD  و سطح HGI در بیماران دیابتی نوع 2 پیدا کردیم. این یافته‌ها پیامدهای مهمی برای درمان و مدیریت NAFLD در افراد دیابتی به همراه دارند.

یافته‌ها حاکی از آن است که با گنجاندن HGI به عنوان ارزیابی کنترل قند خون در کنار شاخص‌های سنتی مانند HbA1c، پزشکان می‌توانند نوسانات گلایسمی را به طور جامع‌تری درک کنند، و به طور بالقوه راهبردهای درمانی مناسبی را انتخاب کنند و از تفسیرهای نادرست جلوگیری کنند.

با این حال، محققان به این نتیجه رسیدند که هیچ وضوحی در مورد رابطه علیتی بین سطوح HGI وNAFLD  در بیماران دیابتی وجود ندارد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/higher-haemoglobin-glycation-index-indicates-higher-nafld-risk-in-type-2-diabetes-patients-115690